申请书

申请人：        ，男/女，    年    月    日出生，    族，        (写明工作单位和职务或者职业)，住        。联系方式：        。

法定代理人/指定代理人：        ，        。

委托诉讼代理人：        ，        。

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项：

因(    )    号                (写明当事人和案由)一案，申请对                (写明鉴定种类、鉴定事项)进行鉴定。

事实和理由：

                (写明申请鉴定的事实和理由)。

此致

        人民法院

申请人（签名或盖章）：                   

         年        月        日

【说明】

1. 样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条第一款以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百二十一条第一款制定，供当事人在举证期限届满前，向人民法院申请鉴定以查明事实的专门性问题用。

2. 申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3. 当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定。